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EGFR非典型突變肺癌該如何治療？ 導(dǎo)讀當(dāng)我們談?wù)摲伟┑木珳?zhǔn)治療時，“EGFR突變”是一個關(guān)鍵靶點。常見的EGFR突變就像是鎖具中標(biāo)準(zhǔn)的“十字鎖”或“一字鎖”，我們已經(jīng)有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”（靶向藥）。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：294

腎癌如何進(jìn)行個體化治療？ 導(dǎo)讀近年來，腎癌治療已從“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)化療，進(jìn)入了一個擁有眾多高效武器的“選擇過?！睍r代。然而，最先進(jìn)的治療方案并不等同于最適合您的方案。真正的進(jìn)步，在于“個體化治療”——即像“量體裁衣”一樣，根據(jù)每位患者獨一無二的病情和身體狀況，選擇最匹配的治療策略。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎病內(nèi)科 瀏覽：202

包皮成型術(shù)治療病理性包莖的臨床爭議與思考 導(dǎo)讀包莖作為男性常見外生殖器畸形，其手術(shù)治療方案選擇始終存在爭議。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約8%-10%的男性兒童存在需干預(yù)的病理性包莖。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)與新型包皮成形術(shù)的療效比較、適應(yīng)證把握及并發(fā)癥防控，成為近年男科領(lǐng)域的熱點議題。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：241

Nice自鎖線結(jié)牽張技術(shù)閉合足部創(chuàng)面 導(dǎo)讀足部皮膚軟組織損傷是常見的外傷，尤其在當(dāng)下交通工具多樣化，交通事故頻發(fā)的背景下，足部皮膚軟組織撕脫傷常有發(fā)生。而足部的皮膚軟組織相對薄弱，在受到較大的暴力撕脫后，皮膚軟組織血運(yùn)容易喪失，導(dǎo)致皮膚壞死、缺損，繼而可出現(xiàn)肌腱以及骨骼的外露。

董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：610

DSG-3與膀胱癌相關(guān)性解讀與臨床思考：從分子機(jī)制到診療實踐 導(dǎo)讀橋粒芯糖蛋白-3(DSG-3)作為鈣黏蛋白家族重要成員，其異常表達(dá)與多種上皮源性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。近年來，隨著分子病理學(xué)研究的深入，DSG-3在膀胱癌發(fā)生發(fā)展中的作用逐漸受到廣泛關(guān)注。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：634

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的翻修治療 導(dǎo)讀目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)無疑是療效最確切且性價比最高的術(shù)式之一，從緩解疼痛和重建髓髖節(jié)功能的角度來看，尚沒有任何其他術(shù)式可以與其匹敵。但是在20年前，由于髖關(guān)節(jié)假體幾何外形的設(shè)計、金屬表面涂層、關(guān)節(jié)面材料的強(qiáng)度及耐磨程度、外科技術(shù)等方面的缺陷，使得人工髖關(guān)節(jié)在使用當(dāng)中出現(xiàn)了假體松動，如今這些患者不得不面臨

董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：2001

體能狀態(tài)影響晚期尿路上皮癌中ICI的療效 導(dǎo)讀隨著腫瘤免疫治療的飛速發(fā)展，免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）已成為晚期尿路上皮癌（advanced urothelial carcinoma, aUC）管理中的重要組成部分。目前，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等已被批準(zhǔn)

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3188

癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學(xué)事件？ 導(dǎo)讀最新的前沿科學(xué)研究為我們揭開了生命最后幾周甚至幾天內(nèi)，體內(nèi)正在發(fā)生的一場激烈而致命的“生物學(xué)風(fēng)暴”。這項由紐科默等人發(fā)表在頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上的研究，通過結(jié)合回顧性尸檢分析和前瞻性的臨終監(jiān)測，首次精準(zhǔn)地描繪了終末期癌癥的生物學(xué)圖景。研究發(fā)現(xiàn)，在生命走向終點的過程中，兩個關(guān)鍵事件扮演了“終結(jié)者”的

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：267

無癥狀小腎結(jié)石的長期自然病程及其臨床管理 導(dǎo)讀隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，尤其是高分辨率CT在臨床中的廣泛應(yīng)用，越來越多的無癥狀小腎結(jié)石被偶然發(fā)現(xiàn)。這些患者往往并無腰痛、血尿或感染等典型泌尿系結(jié)石表現(xiàn)，但在體檢或其他疾病檢查中意外檢出腎臟內(nèi)存在≤10mm的小結(jié)石或碎石術(shù)后殘留碎片。面對這一日益增多的人群，我們臨床工作中常常面臨一個現(xiàn)實而棘手的問題：是

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3125

不同節(jié)段性金屬輸尿管支架的選擇策略 導(dǎo)讀輸尿管狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，病因多樣，包括良性或惡性腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、結(jié)石反復(fù)刺激、放療后纖維化以及先天性異常等。該病可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎積水，若不及時處理，可能引起不可逆的腎功能損害，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。對于適合手術(shù)修復(fù)的患者，開放或腹腔鏡/機(jī)器人輔助下的重建手術(shù)仍是治療金

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：599

2025 EAU指南下UTUC診療與實踐 導(dǎo)讀上尿路上皮癌（UTUC）涵蓋腎盂癌與輸尿管癌，占尿路上皮癌的5%~10%，其解剖位置深、起病隱匿，生物學(xué)行為具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點。臨床中，約30%患者確診時已出現(xiàn)肌層浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為40%~60%，顯著低于膀胱癌。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：320

前列腺增生微創(chuàng)治療新證據(jù) 導(dǎo)讀良性前列腺梗阻是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為下尿路癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應(yīng)用，但部分患者最終仍需手術(shù)干預(yù)。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3974

雙重免疫與單一免疫該如何選擇？ 導(dǎo)讀近年來，免疫治療徹底改變了晚期非小細(xì)胞肺癌的治療格局。其中，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗（俗稱“K藥”）、納武利尤單抗（俗稱“O藥”）等[1]，已成為許多患者的一線選擇。然而，除了這些“單免疫”治療，還有一種“雙重免疫”策略，即同時使用PD-1/PD-L1抑制劑和另一種免疫藥物—CTLA

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：2932

腎結(jié)石防治的臨床新視角：基于一項傘狀綜述 導(dǎo)讀近期發(fā)表于《International Journal of Surgery》的一篇傘狀綜述（umbrella review），系統(tǒng)評估了46項潛在風(fēng)險因素與腎結(jié)石之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度及證據(jù)可信度，為我們提供了極具臨床指導(dǎo)價值的新視角。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2047

殘留腎結(jié)石碎片絕非“臨床無意義” 導(dǎo)讀長期以來，臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨床無意義殘留片段”），并將其納入“結(jié)石清除”的定義范疇。這種觀念似乎合乎邏輯：小碎片更易自行排出，引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險較低。然而，2021年Brain等人發(fā)表于《The Journal of Urology》的一項高質(zhì)量系統(tǒng)評價與薈萃分析徹底挑戰(zhàn)了這

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5170

老年廣泛期小細(xì)胞肺癌患者從鞏固放療中獲益 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌（SCLC）約占肺癌的15%，約2/3患者在確診時已處于廣泛期（ES-SCLC），預(yù)后極差。近年來，免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標(biāo)準(zhǔn)治療。盡管初始緩解率較高，多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。胸部鞏固放療（TRT）在ES-SCLC中的地位逐漸受到重視，尤其對于系統(tǒng)治療有效的患者

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：3657

為何必須關(guān)注代謝綜合征與腎結(jié)石疾病的共病 導(dǎo)讀在日常門診中，我們常常遇到這樣的患者：因突發(fā)腰痛就診，影像學(xué)確診為輸尿管結(jié)石的患者；反復(fù)發(fā)作腎絞痛，每次排石后未見明顯誘因的患者。面對這些看似孤立的泌尿系統(tǒng)事件，我們的第一反應(yīng)往往是分析其飲食結(jié)構(gòu)、飲水習(xí)慣或家族史。然而，近年來越來越多的研究提示，一個更深層次的、全身性的病理生理基礎(chǔ)——代謝綜合征（

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6756

負(fù)壓吸引下輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡的選擇策略 導(dǎo)讀在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療領(lǐng)域，對于直徑大于2cm的上尿路結(jié)石，傳統(tǒng)觀念一直將經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）視為一線術(shù)式。這一推薦得到了美國泌尿外科學(xué)會（AUA）和歐洲泌尿外科學(xué)會（EAU）指南的支持，主要基于其大通道帶來的高效碎石與清石能力。然而，隨著輸尿管軟鏡技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是負(fù)壓吸引輔助技術(shù)的引入

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8645

多發(fā)亞實性肺結(jié)節(jié)該如何處理？ 導(dǎo)讀隨著低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查和健康體檢中的廣泛應(yīng)用，越來越多的肺結(jié)節(jié)在早期就被發(fā)現(xiàn)。其中，多發(fā)性亞實性肺結(jié)節(jié)作為一種特殊類型，因其潛在的風(fēng)險和管理的復(fù)雜性，備受醫(yī)生和患者的關(guān)注。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：4780

新型免疫療法與ADC：尿路上皮癌治療突破 導(dǎo)讀尿路上皮癌作為泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤，其治療長期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后，高達(dá)40%會出現(xiàn)尿流改道相關(guān)并發(fā)癥，其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達(dá)到25%，嚴(yán)重影響日?；顒?/span>

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6177