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局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長(zhǎng)期生存 導(dǎo)讀局部晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復(fù)發(fā)是臨床面臨的挑戰(zhàn)。手術(shù)切除機(jī)會(huì)渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風(fēng)險(xiǎn)極高[1]。近年來(lái)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）徹底改變了晚期NSCLC的治療格局。PACIFIC研究確立了度伐利尤單抗在同步放化療后鞏

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8275

2025指南下尿石癥簡(jiǎn)化評(píng)估與復(fù)發(fā)預(yù)防 導(dǎo)讀尿石癥是泌尿外科常見(jiàn)病，我國(guó)成人患病率已達(dá)6.5%，且復(fù)發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復(fù)發(fā)率約50%，10年復(fù)發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結(jié)石形成與復(fù)發(fā)的核心病因，精準(zhǔn)的代謝評(píng)估是制定個(gè)體化預(yù)防方案的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)強(qiáng)化代謝評(píng)估（需檢測(cè)24小時(shí)尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項(xiàng)指標(biāo)）操作復(fù)雜、費(fèi)用高，

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：10162

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)；學(xué)醫(yī)后，連思維方式都變了？學(xué)醫(yī)，絕非僅僅是掌握一門(mén)治病救人的技術(shù)，它更像是一場(chǎng)對(duì)思維模式的深度重塑。學(xué)醫(yī)前，看待問(wèn)題往往比較單一、直觀。而學(xué)醫(yī)后，面對(duì)任何現(xiàn)象，都會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)行多維度分析。就像看到一個(gè)人咳嗽，不再是簡(jiǎn)單地覺(jué)得可能感冒了，而是會(huì)從呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，到可能的病理變化，再到環(huán)境因素、個(gè)人生活習(xí)慣等各個(gè)方面

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3419

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：規(guī)培生過(guò)著怎樣的生活？在醫(yī)學(xué)的廣闊天地里，規(guī)培生是一群特殊的群體。在各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，像“流動(dòng)勞動(dòng)力”，忙于執(zhí)行，卻難有歸屬感。白天管病人，晚上背指南、補(bǔ)病歷，周末趕著看書(shū)備考。一句“你還小，多干點(diǎn)沒(méi)關(guān)系”，成了承擔(dān)額外工作的理由。遇到嚴(yán)厲上級(jí)，挨批是家常便飯；面對(duì)患者質(zhì)疑，常被推到溝通前線。這，是許多規(guī)培生的日常。規(guī)培之路

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腹脹要對(duì)癥而論《靈樞·腹脹》是幾千年前，在缺醫(yī)少藥的條件下，形成的一篇專論，說(shuō)明了腹脹是常見(jiàn)病、多發(fā)病。文章中極為詳細(xì)講解腹脹產(chǎn)生的病因、患病的病癥，以及醫(yī)治方法，為我們后人的臨床，如何醫(yī)治指明了方向。當(dāng)今腹脹病也常見(jiàn)，有很多人因腹脹求醫(yī)無(wú)門(mén)，瞎吃藥、亂吃藥，影響身心健康。我們要是明知腹脹的有關(guān)病癥，而且掌握這套

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我們?cè)趺床拍軐W(xué)醫(yī) 醫(yī)路慢慢，我將上下且鎖

豬***昌 ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：1833

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？對(duì)于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)復(fù)雜病例心理沒(méi)底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱，每一項(xiàng)都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無(wú)望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫(xiě)病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺(tái)前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對(duì)收入與

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遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI融合：泌尿外科臨床實(shí)踐 導(dǎo)讀一、技術(shù)革新：遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI的泌尿外科應(yīng)用契機(jī)在我國(guó)醫(yī)療資源分布不均的背景下，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多集中于三甲醫(yī)院，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在復(fù)雜手術(shù)開(kāi)展、慢病精細(xì)化管理等方面存在明顯短板。作為一名從事泌尿外科臨床工作十余年的醫(yī)生，我深刻體會(huì)到這種資源失衡給患者帶來(lái)的困境——許多前列腺癌患者因當(dāng)

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5956

KT綜合征的臨床認(rèn)知與突破 導(dǎo)讀引言：當(dāng)“葡萄酒色斑”遇見(jiàn)“肢體肥大”——一個(gè)被低估的復(fù)雜疾病。在血管外科或兒科門(mén)診中，常有家長(zhǎng)帶著這樣的孩子前來(lái)就診：“醫(yī)生，我家孩子出生時(shí)左腿就有一塊紅斑，當(dāng)時(shí)以為是胎記，但現(xiàn)在他5歲了，左腿明顯比右腿粗了一圈，還總說(shuō)腿疼，走路有點(diǎn)跛……” 這類以“葡萄酒色斑（鮮紅斑痣）+肢體肥大+淺靜

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：8257

腹脹要堅(jiān)持辨證施治腹脹是一種常見(jiàn)病癥，只要病因判斷正確，找到適合病因的方法，并不難治愈，我曾遇到一個(gè)腹脹的病例，在治療腹脹整個(gè)過(guò)程中，使我懂得了“無(wú)問(wèn)虛實(shí)，工在疾瀉”的道理，改變了我的認(rèn)知。一天睡覺(jué)前，老伴對(duì)我說(shuō)，腹部感覺(jué)到特別脹，幫她看看脈，看看到底是怎么回事？于是我?guī)退寻衙}。經(jīng)診脈脈象為：右手寸浮脈虛而弱，余脈

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典型的二期梅毒疹患者青年男性，全身紅斑1月余就診，無(wú)明顯瘙癢，無(wú)其他不是，有高危性行為史。查體:軀干、四肢大量散在的淡紅色斑疹，部分表面見(jiàn)鱗屑。手掌及足底見(jiàn)鮮紅色斑疹，皮疹較軀干更紅更大，表面形成鱗屑附著，邊界清除。輔查梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，梅毒滴度1:128。確診二期梅毒。

彼******生 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：2586

潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸患者治療體會(huì) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，職員【主訴】黏液膿血便伴腹脹1周。【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黏液膿血便（每日8-10次），伴里急后重。近3天腹脹進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物），肛門(mén)停止排氣排便，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無(wú)肛門(mén)腫物脫出等不適。今為求診治，遂來(lái)我院就診，門(mén)診完善相關(guān)輔助檢查后

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1123

身上反復(fù)起丘疹伴瘙癢，泛發(fā)性濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60，農(nóng)民【主訴】身上反復(fù)起丘疹伴瘙癢4個(gè)月，加重2周【現(xiàn)病史】患者自訴于4個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)大小不等的鮮紅色丘疹,伴有輕度瘙癢,患者未在意,未治療,隨后上述癥狀逐漸蔓延至雙下肢皮膚出現(xiàn)密集的丘疹，呈片狀，瘙癢癥狀明顯，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷不詳，給予外用

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：2009

腹部皮膚紅腫伴瘙癢，竟是接觸性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，20，學(xué)生【主訴】腹部皮膚紅腫伴瘙癢4天【現(xiàn)病史】患者自訴4天前因腹部皮膚局部涂抹紫草油后局部皮膚出現(xiàn)少量的針尖大小的鮮紅色丘疹，輕度的瘙癢，當(dāng)時(shí)患者未重視及治療，病情加重。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史、否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管疾病史，否認(rèn)藥物食物過(guò)敏史

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：1001

十二指腸球部潰瘍伴出血診治1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74，農(nóng)民【主訴】解黑便1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)解黑便，為暗黑色成型便，每次量約300g，無(wú)血凝塊及膿血便，共2次，同時(shí)出現(xiàn)腹痛，為中上腹陣發(fā)性隱痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘不等，與飲食、體位改變無(wú)明顯相關(guān)，無(wú)放射及轉(zhuǎn)移痛，能耐受，伴頭暈、乏力，有咳

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1966

面部接觸性皮炎合并剝脫性唇炎一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26，職員【主訴】眼周紅腫伴瘙癢1周【現(xiàn)病史】患者自述一周前眼周涂抹了一款眼霜后出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，伴有嚴(yán)重瘙癢不適，當(dāng)時(shí)患者自行口服氯雷他定片10mg，每日一次，外涂紅霉素乳膏，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，此后癥狀進(jìn)一步加重，眼周可見(jiàn)大片紅斑水腫，伴有嚴(yán)重瘙癢不適。【既往史】平素健康

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：1592

16歲帶狀皰疹患者的診療經(jīng)過(guò) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16，學(xué)生【主訴】右側(cè)腰背部疼痛伴起水皰2天【現(xiàn)病史】患者自訴于2天前無(wú)明顯誘因右側(cè)腰背部疼痛，疼痛呈脹痛,并出現(xiàn)密集的群集性鮮紅色水皰,水皰呈米粒大小,水皰處皮膚呈紅色,呈帶狀分布,就診于當(dāng)?shù)卦\所,診斷帶狀皰疹;,口服阿昔洛韋片,隨后上述癥狀較前加重,右側(cè)腰背部鮮紅色水

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：734

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？在醫(yī)療戰(zhàn)線上，醫(yī)生們?nèi)缤恢＞氲膽?zhàn)士，日夜堅(jiān)守在救死扶傷的前線。然而，高強(qiáng)度的工作、沉重的責(zé)任、頻繁的夜班以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，常常讓醫(yī)生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì)累積，但總有些微光，照亮堅(jiān)持的理由。或許是患者康復(fù)時(shí)那聲真誠(chéng)的“謝謝”，或許是對(duì)生命敬畏之心的驅(qū)使，又或許是同行間默契

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：沒(méi)有名校光環(huán)的醫(yī)學(xué)生，未來(lái)的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)是什么？在醫(yī)院的招聘公告上，“雙一流”“碩士起步”“SCI論文”等要求，對(duì)于來(lái)自普通醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生就像是一堵無(wú)形的墻。但現(xiàn)實(shí)也告訴我們，臨床一線中，許多業(yè)務(wù)骨干、科室中堅(jiān)，都來(lái)自非名校背景。他們中有人靠扎實(shí)的臨床能力立足——病史問(wèn)得全、體格檢查細(xì)、診療思路清，被上級(jí)稱贊“基本功過(guò)硬”；有人在規(guī)培輪轉(zhuǎn)中主動(dòng)

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請(qǐng)教皮膚科同道看看圖片里的藥水是什么藥是酒精制劑，氣味有輕微進(jìn)過(guò)去老醫(yī)院那種氣味，有點(diǎn)像青霉素那股味，很微弱。顏色呈淡黃色。用于疥瘡?fù)庥谩?/span>