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吞咽困難伴咽喉部疼痛-食管穿孔1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52，農(nóng)民【主訴】吞咽困難伴咽喉疼痛2天。【現(xiàn)病史】患者于2天前因誤食棗核后開(kāi)始出現(xiàn)吞咽困難，伴有咽喉部疼痛，進(jìn)食固體食物后癥狀加重，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)嘔血，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱，就診外院行胸部CT平掃+三維重建示：食管上段條狀異物影，未行內(nèi)

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科心胸外科 瀏覽：357

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)概要復(fù)習(xí)思考題答題要點(diǎn)（25版）緒論復(fù)習(xí)思考題答案要點(diǎn)1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是什么?中醫(yī)學(xué)理論體系形成于從戰(zhàn)國(guó)至漢代時(shí)期，期間《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論)、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。2.何謂整體觀念?主要包括哪些內(nèi)容?所謂整體觀念，是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一

m******y ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)基礎(chǔ) 瀏覽：2810

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)學(xué)書籍會(huì)被AI取代嗎？在科技飛速發(fā)展的當(dāng)下，AI技術(shù)正以前所未有的速度滲透到各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外。醫(yī)學(xué)書籍，作為醫(yī)學(xué)知識(shí)傳承與積累的重要載體，承載著無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)先驅(qū)的智慧與經(jīng)驗(yàn)。它們以系統(tǒng)、全面的方式，將醫(yī)學(xué)的各個(gè)分支、各種病癥及其治療方法詳細(xì)記錄下來(lái)，為醫(yī)學(xué)從業(yè)者提供了寶貴的學(xué)習(xí)資源。AI憑借其強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力和學(xué)

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生離職，已成常態(tài)？醫(yī)生離職似乎變得越來(lái)越常見(jiàn)。從基層社區(qū)醫(yī)院到大型三甲醫(yī)院，不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，都有醫(yī)生選擇告別熟悉的崗位，另謀出路。有人從三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)投私立醫(yī)院，有人徹底離開(kāi)臨床投身醫(yī)藥或自媒體，還有人遠(yuǎn)赴他鄉(xiāng)重新開(kāi)始。醫(yī)生離職的常態(tài)化，無(wú)疑給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了一定的影響。一方面，醫(yī)院可能面臨人才流失、團(tuán)隊(duì)不穩(wěn)定等問(wèn)題

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關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)（脈診內(nèi)容）教材編寫的討論引:“守正”方能“出新”。徹夜難眠必須記錄！討論:不管是百度還是DeepSeek乃至其他搜索引擎結(jié)果肯定都會(huì)支持這個(gè)教材的解釋，但是不得不指出來(lái)的是所有的答案都基于大數(shù)據(jù)算力分析的結(jié)果而得出來(lái)，個(gè)人認(rèn)為“舉、按、尋”正確的運(yùn)指力度依次應(yīng)該是“輕、中、重”而并非像教材描述是“輕、重、中”。?結(jié)果:對(duì)于

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)在生活里“藏起自己”？在大眾視野中，醫(yī)護(hù)人員總是身著白大褂，穿梭于病房與手術(shù)室，以專業(yè)形象示人。然而，當(dāng)他們卸下工作裝，回歸日常生活，卻似乎習(xí)慣性地將職業(yè)身份“藏”了起來(lái)。聚餐時(shí)被問(wèn)職業(yè)，有人含糊答“在醫(yī)院上班”，卻不敢說(shuō)具體崗位；親戚群聊健康問(wèn)題，明明是本專業(yè)，卻悄悄潛水不發(fā)言；朋友想“幫忙看看檢查單”，第一反應(yīng)竟是婉

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老年廣泛期小細(xì)胞肺癌患者從鞏固放療中獲益 導(dǎo)讀前言小細(xì)胞肺癌（SCLC）約占肺癌的15%，約2/3患者在確診時(shí)已處于廣泛期（ES-SCLC），預(yù)后極差[1]。近年來(lái)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標(biāo)準(zhǔn)治療[2]。盡管初始緩解率較高，多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。胸部鞏固放療（TRT）在ES-SCLC中的地位逐漸受到重

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：3670

有沒(méi)有成功的割包皮術(shù)后分享下次開(kāi)會(huì)時(shí)需要一些資料。感謝大家

u****8 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：3728

前列腺增生微創(chuàng)治療新證據(jù) 導(dǎo)讀良性前列腺梗阻（Benign Prostatic Obstruction, BPO）是中老年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為下尿路癥狀（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS），嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應(yīng)用，但部

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：3987

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：說(shuō)話留余地，是醫(yī)生的職業(yè)通病？ “這個(gè)病，目前還不能完全確定治愈率”“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，總是存在的，無(wú)法百分之百避免”……醫(yī)生的話語(yǔ)里，很少有絕對(duì)的肯定。這些看似謹(jǐn)慎的表述，讓不少患者及家屬感到，醫(yī)生說(shuō)話似乎總愛(ài)留有余地。事實(shí)上，這不是含糊其辭，而是深知醫(yī)學(xué)的不確定性，再成熟的方案也可能出現(xiàn)意外，再典型的癥狀也可能隱藏罕見(jiàn)病。因此，醫(yī)生傾

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何婉拒患者的“過(guò)分”要求？臨床中，醫(yī)生常會(huì)遇到患者提出一些超出合理范圍，卻需認(rèn)真應(yīng)對(duì)的請(qǐng)求的要求。比如，患者要求“給我開(kāi)一周的抗生素，預(yù)防感冒”“不做檢查，直接開(kāi)藥就行”……面對(duì)這些“過(guò)分”要求，直接拒絕，怕激化矛盾；勉強(qiáng)答應(yīng)，又違背專業(yè)原則。有人選擇用“我們一起來(lái)看指南”替代“你不懂”；有人以“這個(gè)藥對(duì)您可能有風(fēng)險(xiǎn)”代替“

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急診科亂象現(xiàn)在普診及慢病患者，因個(gè)人原因及白天不想排隊(duì)；夜間大量到急診科就診，嚴(yán)重干擾到正常急診患者的就醫(yī)。大家有什么好的處理方式和措施。

k****7 ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：1119

干啥都不易啊昨天一個(gè)咳嗽發(fā)熱的15歲男孩，輸液前我反復(fù)問(wèn)他有過(guò)敏史不，以前用過(guò)紅色的水不，他說(shuō)記不清了，先輸?shù)那彘_(kāi)靈，慢滴，又問(wèn)了幾次有啥反應(yīng)不，答沒(méi)啥反應(yīng)，大約滴了50mL后他母親來(lái)了，一看滴的紅水就問(wèn)是啥藥，是清開(kāi)靈還是熱毒寧，我說(shuō)瓶上寫著呢是清開(kāi)靈，她說(shuō)還是換了滴別的吧，前些年小孩的姥姥就是毀在清開(kāi)靈上的

譚***雨 ★心情休閑區(qū) 心情驛站 瀏覽：2176

別人的飯碗真的好端嗎我們這里入口本就不多，發(fā)展一個(gè)科室業(yè)務(wù)好艱難，現(xiàn)在好不容易自己打拼又了起色，也有口碑，結(jié)果領(lǐng)導(dǎo)不知道從哪弄來(lái)的阿貓阿狗什么都狗屁不知道的還號(hào)稱專家，來(lái)了就搶科室業(yè)務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)談話以后混工資就行，好吧聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)的，至于業(yè)務(wù)的發(fā)展以后和我也沒(méi)有關(guān)系，躺平了干，讓“專家”們?nèi)ジ砂伞?/span>

冰******人 ★心情休閑區(qū) 心情驛站 瀏覽：2024

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A****m ★論壇站務(wù)區(qū) 站點(diǎn)事務(wù) 瀏覽：1945

醫(yī)學(xué)工作者辭職后職業(yè)選擇如果醫(yī)務(wù)工作者辭職，第二職業(yè)如何選擇。什么時(shí)候可以避開(kāi)病人冷漠和無(wú)端指責(zé)，謾罵。如何避開(kāi)值不完的夜班，熬不完的夜班，寫不完的病例。醫(yī)護(hù)人員的健康誰(shuí)來(lái)保障。

k****7 ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：921

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生離職，要付出哪些代價(jià)？有人放棄編制，失去穩(wěn)定保障；有人中斷職稱晉升路徑，多年積累歸零；還有人因服務(wù)期未滿被追索培養(yǎng)費(fèi)用，甚至面臨違約金。醫(yī)生離開(kāi)醫(yī)院，不只是換個(gè)工作那么簡(jiǎn)單，更是一場(chǎng)涉及經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)、人際及心理多方面的綜合考量。更現(xiàn)實(shí)的是，臨床技能一旦脫節(jié)，重返崗位難度陡增。在私立機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)行創(chuàng)業(yè)，雖有自由，卻少了團(tuán)隊(duì)支撐與

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生共情病人是大忌？在醫(yī)院，有醫(yī)生目睹同事因陪患者流淚被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)“情緒不穩(wěn)定”；有醫(yī)生因多花十分鐘傾聽(tīng)家屬傾訴，被投訴“效率太低”；還有醫(yī)生刻意板起臉、減少眼神接觸，只為顯得“更專業(yè)”。在高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)生的共情常被視作“軟弱”或“不專業(yè)”。擔(dān)心情感卷入影響判斷，害怕因關(guān)心太多而承受更多痛苦，甚至因一句安

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現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)在醫(yī)生不但要看好患者的病，滿足一些無(wú)理取鬧的要求。更要給患者提供情緒價(jià)值，要不患者來(lái)了說(shuō)你態(tài)度不好。

u****0 ★論壇站務(wù)區(qū) 新手接待廳 瀏覽：2361

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)患溝通，AI做得更好？醫(yī)生與患者面對(duì)面交流，雖能傳遞專業(yè)信息，卻常因時(shí)間緊張、任務(wù)繁重，語(yǔ)氣急促、解釋簡(jiǎn)略，醫(yī)生被誤解為“不耐煩”“高高在上”。一句“這個(gè)病很常見(jiàn)”可能被聽(tīng)成“你在敷衍我”。隨著AI技術(shù)的發(fā)展，AI語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)可精準(zhǔn)記錄患者主訴，甚至通過(guò)自然語(yǔ)言處理分析患者情緒。聊天程序用溫和語(yǔ)氣回應(yīng)患者情緒，甚至比醫(yī)生

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